Dislipidemia atau gangguan profil lipid merupakan salah satu komplikasi metabolik yang sering berlaku dalam diabetes mellitus jenis 2 (T2DM). Keadaan ini dicirikan oleh peningkatan tahap kolesterol, trigliserida, dan lipoprotein berketumpatan rendah (LDL), serta penurunan lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL). Gangguan profil lipid ini meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular yang merupakan penyebab utama kematian dalam kalangan pesakit diabetes.
Hubungan antara Diabetes dan Dislipidemia
Dalam keadaan diabetes, rintangan insulin dan kekurangan insulin menyebabkan peningkatan lipolisis dalam tisu adipos. Ini mengakibatkan pelepasan asid lemak bebas yang berlebihan ke dalam peredaran darah. Asid lemak bebas ini digunakan oleh hati untuk menghasilkan very low-density lipoprotein (VLDL) dan trigliserida, yang seterusnya meningkatkan tahap lipid dalam darah.
Selain itu, hiperglikemia dalam diabetes juga menyebabkan glikosilasi lipoprotein, yang mengurangkan penyingkiran LDL dari peredaran darah dan meningkatkan pengoksidaan LDL. LDL teroksida adalah sangat aterogenik dan menyumbang kepada pembentukan plak aterosklerosis dalam saluran darah.
Kajian Kesan Bunga Kantan terhadap Profil Lipid
Penyelidikan oleh Nor Asiah binti Muhamad Nor (2022) telah menilai kesan ekstrak akues bunga kantan (EEAE) terhadap profil lipid dalam model tikus diabetes jenis 2. Kajian ini menggunakan tikus yang diinduksi dengan diet tinggi lemak dan streptozotocin untuk menghasilkan model diabetes yang menyerupai keadaan klinikal manusia.
Selepas 6 minggu rawatan dengan EEAE pada dos 500 mg/kg, 1000 mg/kg, dan 2000 mg/kg, keputusan menunjukkan penambahbaikan yang ketara dalam profil lipid:
- Penurunan Kolesterol Total: Rawatan dengan EEAE menunjukkan penurunan yang signifikan dalam tahap kolesterol total berbanding kumpulan diabetes yang tidak dirawat. Pengurangan kolesterol total adalah penting untuk mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular.
- Penurunan Trigliserida: Tahap trigliserida yang tinggi adalah faktor risiko untuk penyakit jantung koronari dan pankreatitis. EEAE menunjukkan keupayaan untuk menurunkan tahap trigliserida dalam darah, yang menunjukkan kesan hipolipidemik yang bermanfaat.
- Penurunan LDL-Kolesterol: LDL sering dirujuk sebagai “kolesterol jahat” kerana peranannya dalam pembentukan plak arterosklerosis. Kajian mendapati bahawa EEAE dapat mengurangkan tahap LDL-kolesterol, yang membantu melindungi saluran darah daripada kerosakan.
- Peningkatan HDL-Kolesterol: HDL atau “kolesterol baik” membantu membuang kolesterol berlebihan dari sel dan mengangkutnya kembali ke hati untuk disingkirkan. Rawatan EEAE menunjukkan peningkatan tahap HDL, yang memberikan kesan perlindungan kardiovaskular.
Mekanisme Tindakan
Kesan hipolipidemik bunga kantan boleh dijelaskan melalui beberapa mekanisme:
- Aktiviti Antioksidan: Sebatian antioksidan dalam bunga kantan seperti flavonoid dan fenol membantu mengurangkan pengoksidaan LDL. Ini penting kerana LDL teroksida adalah lebih aterogenik berbanding LDL biasa.
- Peningkatan Sensitiviti Insulin: Dengan meningkatkan sensitiviti insulin, bunga kantan membantu mengurangkan lipolisis yang berlebihan dan pembentukan VLDL dan trigliserida oleh hati.
- Perencatan Penyerapan Lipid: Sebatian bioaktif dalam bunga kantan mungkin menghalang penyerapan lipid dari usus, yang seterusnya mengurangkan tahap lipid dalam darah.
- Peningkatan Metabolisme Lipid: Bunga kantan mungkin meningkatkan aktiviti enzim yang terlibat dalam metabolisme lipid, seperti lipoprotein lipase, yang membantu memecahkan trigliserida.
Implikasi Klinikal
Penambahbaikan profil lipid adalah sangat penting dalam pengurusan diabetes kerana:
- Mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular, yang merupakan penyebab utama morbiditi dan mortaliti dalam diabetes
- Melindungi saluran darah dari kerosakan aterosklerosis
- Mengurangkan risiko strok dan serangan jantung
- Meningkatkan kualiti hidup pesakit diabetes
Kesimpulan
Kajian menunjukkan bahawa ekstrak akues bunga kantan mempunyai kesan hipolipidemik yang signifikan dalam model tikus diabetes jenis 2. Keupayaan untuk mengurangkan kolesterol total, trigliserida, dan LDL-kolesterol, serta meningkatkan HDL-kolesterol, menjadikan bunga kantan sebagai agen terapeutik yang berpotensi untuk pengurusan dislipidemia dalam diabetes. Kesan ini berkemungkinan disebabkan oleh sifat antioksidan dan keupayaan meningkatkan metabolisme lipid.
Walau bagaimanapun, kajian klinikal lanjut diperlukan untuk mengesahkan keberkesanan dan keselamatan penggunaan bunga kantan dalam populasi manusia sebelum ia boleh disyorkan sebagai terapi tambahan dalam pengurusan diabetes dan dislipidemia.
Rujukan:
Nor Asiah binti Muhamad Nor. (2022). Evaluation of Anti-Diabetic Activity of Etlingera elatior Flower (Bunga Kantan) Aqueous Extract in Rat with Type 2 Diabetes Mellitus Induced by High-Fat Diet and Streptozotocin. Tesis PhD, Universiti Sains Malaysia.
Zatterale, F., Longo, M., Naderi, J., Raciti, G. A., Desiderio, A., Miele, C., & Beguinot, F. (2020). Chronic adipose tissue inflammation linking obesity to insulin resistance and type 2 diabetes. Frontiers in Physiology, 10, 1607.
Santilli, F., Vazzana, N., Liani, R., Guagnano, M. T., & Davì, G. (2015). Platelet activation in obesity and metabolic syndrome. Obesity Reviews, 13(4), 349-361.
About the Author
